Epitélio Pulmonar: Defesa de Barreira, Troca Gasosa, Regulação Imune e Relevância em Doenças

O epitélio respiratório é um epitélio colunar ciliado pseudostratificado (traqueia/brônquios) transicionando para cúbico simples (bronquíolos) e escamoso simples (alvéolos).

Principais Funções

1. Defesa de barreira: junções estreitas, limpeza mucociliar (cílios batem 12–15 Hz), peptídeos antimicrobianos (defensinas, lisozima, lactoferrina), IgA secretora.
2. Troca gasosa: células alveolares tipo I (95% da superfície) — ultra-finas para difusão; células tipo II secretam surfactante (DPPC) — reduzem tensão superficial.
3. Regulação imune: células dendráticas amostram antígeno; células club (Clara) produzem proteínas anti-inflamatórias (CC10); células neuroendócrinas sentem hipóxia.
4. Homeostase de fluidos: ENaC/CFTR regulam a profundidade do líquido de superfície das vias aéreas (crítico para batimento ciliar).
5. Reparo/regeneração: células basais-tronco (traqueia/brônquios), tipo II → tipo I (alvéolos), células club (bronquíolos).

Relevância em Doenças

• Fibrose cística: mutação CFTR → muco desidratado → infecção/inflamação.
• Asma: fragilidade epitelial, inflamação Th2, remodelação.
• DPOC: metaplasia escamosa, perda de cílios, hiperplasia de células caliciformes.
• FIP: ativação aberrante de tipo II → ativação de fibroblastos.
• Câncer de pulmão: origem de células basais/club/tipo II.