Câncer de Cólon: Origina no Revestimento do Intestino Grosso

Onde Começa

O câncer colorretal surge das células epiteliais que revestem o cólon e o reto, que juntos formam o intestino grosso. O cólon absorve água e eletrólitos; o reto armazena as fezes até a evacuação.

Patogênese

A maioria dos cânceres colorretais segue a sequência adenoma-carcinoma:

1. Epitélio normal → pólipo adenomatoso (benigno, mas displásico)
2. Acúmulo de mutações (APC, KRAS, TP53, etc.) → displasia de alto grau
3. Invasão através da membrana basal → adenocarcinoma invasivo

Essa progressão geralmente leva 10–15 anos, oferecendo uma ampla janela para detecção e remoção de pólipos precancerosos.

Fatores de Risco Principais

• Idade >50 (embora esteja aumentando em adultos mais jovens)
• História familiar / síndromes genéticas (Lynch, FAP)
• Doença inflamatória intestinal (retocolite ulcerativa, doença de Crohn)
• Dieta: alta ingestão de carne vermelha/processada, baixa ingestão de fibras
• Obesidade, inatividade física, tabagismo, álcool
• Diabetes tipo 2

O Rastreamento Salva Vidas

Colonoscopia (padrão-ouro), FIT, Cologuard, colonografia por TC. Adultos de risco médio: iniciar aos 45 anos (USPSTF). Detecção precoce → sobrevida de 5 anos de 90% ou mais.