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Câncer de Pulmão: Causas, Tipos e Tratamentos

2º câncer mais comum (homens e mulheres). Mortalidade: próstata (homens) e mama (mulheres) lideram. 15% de novos cânceres/ano. >200.000 diagnósticos/ano. Detecção precoce melhora prognóstico.

Epidemiologia

Maioria >65 anos (2/3). <3% <45 anos. Risco vitalício: homens 1/13, mulheres 1/16 (média fumantes/não). Fumantes: risco muito maior. Homens negros 40% mais risco que brancos; mulheres negras/brancas risco similar.

Estatísticas

29% das mortes por câncer (mais letal). 2008: ~161.000 mortes > mama+cólon+próstata combinados. 400.000 sobreviventes nos EUA. Detecção precoce define desfecho.

Tipos

Não-pequenas células (NPCP) ~80% (inclui não fumantes). Pequenas células (PPC) ~20%, quase sempre por tabagismo.

Causas

Tabagismo: causa #1. Fumantes 10x mais risco. Parar reduz risco; 10 anos depois = 1/3 a 1/2 do risco de fumante atual.
Radônio: 2ª causa (12% casos). Gás do solo, fundações, rachaduras. Detectores disponíveis.

Tratamento

Depende tipo/estágio (I-IV). Cirurgia comum: ressecção parcial/total do pulmão. Pós-cirurgia: quimio + radioterapia. Podem reduzir tumores inoperáveis à remissão/cura. Alívio sintomático mesmo sem cura. PPC: quimio + radio padrão. Metástase cerebral comum; radioterapia profilática cerebral às vezes usada (pesar riscos/benefícios).

Benefícios

PPC confinado ao tórax: 80-90% resposta quimio/radio. Disseminado: remissão 15-40% (NPCP), 50-60% (PPC). Recidiva: nova quimio com outras drogas → alívio + modesto ganho de sobrevida. Recidiva PPC: 1-2 anos. NPCP: quimioterapia preventiva pós-cura mostra promessa anti-recidiva.