Nódulo Esternal Persistente Após Mamografia Normal: Próximos Passos para Avaliação

Diagnóstico Diferencial para Massa Esternal/Parasternana

• Hipertrofia da junção costocondral (síndrome de Tietze)
• Lipoma / fibroma
• Osteomielite / condrite esternal
• Tumor ósseo primário (condrossarcoma, plasmacitoma)
• Depósito metastático (mama, pulmão, próstata, tireoide)
• Linfonadenopatia (nódulos mamários internos)

Trabalho Recomendado

1. Ultrassom direcionado: Distinguir sólido vs. cístico; vascularidade.
2. Ressonância com contraste: Melhor caracterização de tecido mole/medula óssea.
3. Tomografia de tórax: Se destruição óssea suspeita.
4. Biópsia guiada por imagem: Agulha grossa se lesão sólida >1 cm ou características suspeitas.
5. Marcadores tumorais / exames: CEA, CA 15-3, PSA, SPEP, hemograma, PCR.

Mensagem Principal

A mamografia avalia apenas tecido mamário; uma massa esterna está fora de seu campo. Mamografia negativa não exclui patologia não mamária. Invista em imagem dedicada da área de preocupação.