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Entendendo Células Precancerosas: Causas, Detecção e Tratamento

Lesões Precancerosas: Interceptação Precoce do Cancro

Células precancerosas (displasia / neoplasia intraepitelial) são células morfologicamente anormais com potencial maligno aumentado, mas sem invasão através da membrana basal.

Condições Precancerosas Comuns

LocalLesãoFator ChaveRisco de Progressão
Colo do úteroCIN 1/2/3 (LSIL/HSIL)HPV (16, 18)CIN3 → cancro invasivo: ~30% não tratado
MamaDCIS (carcinoma ductal in situ)Genético, hormonal, radiação20–50% → invasivo se não tratado
Cólon/RetoPólipos adenomatosos (tubular, viloso)Via APC/Wnt, dieta, idadeViloso/alto grau → cancro: 5–10%/ano
EsôfagoEsôfago de Barrett (metaplasia intestinal)DRGE crônica0,5%/ano → EAC; displasia aumenta risco
PeleQueratose actínicaRadiação UV~1%/lesão/ano → CCE
OralLeucoplasia / eritroplasiaTabaco, álcool, HPVEritroplasia: 15–30% displásica

Detecção

  • Rastreio populacional: Papanicolau/teste HPV, mamografia, colonoscopia, endoscopia, exame de pele.
  • Biópsia com histopatologia confirma o grau.

Princípios de Tratamento

  • Ablção/Excisão: LEEP/cone (colo), pólipoectomia/EMR (cólon), PDT/5-FU/imiquimod (pele), ressecção endoscópica (Barrett).
  • Vigilância: Intervalos estratificados por risco pós-tratamento.
  • Quimioprevenção: Tamoxifeno (mama), aspirina (cólon), vacina HPV (colo/oral).

Mensagem Chave

Precanceroso ≠ cancro. É uma janela de oportunidade para intervenção curativa. A adesão ao rastreio salva vidas.