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Sinais de Fim de Vida em Câncer Cerebral: Estágio IV e Cuidados Paliativos

Estágio IV

Quando paciente entra no estágio IV de câncer cerebral não há mais o que hospital possa fazer para reabilitá-lo; paciente orientado a voltar para casa e esperar a morte. Estágio IV é final, mais invasivo, extremo e doloroso. Neste estágio tumor metastatizou fora de controle no cérebro, inchando até não poder mais ser revertido, garantindo morte certa.

Alimentação e Hidratação

Um dos primeiros sinais de morte é cessação de alimentação e especialmente ingestão de líquidos. Pacientes rotineiramente recusam comida e negam fome. Pacientes geralmente morrem 3 a 5 dias após último gole. Náuseas também podem surgir com vômitos, tornando alimentação impossível ou indesejável. Corpo não consegue mais se manter com nutrientes vitais e começa a desligar rapidamente conforme cérebro começa a morrer.

Mudanças na Respiração

Outro sinal revelador: mudanças na respiração. Pacientes podem respirar mais rápido, fazer pausas longas entre respirações ou respirar mais alto. Respiração pode tornar-se mais trabalhosa e muco presente, sufocando processo respiratório, fazendo sons audíveis de desconforto.

Inchaço Dramático

Neste estágio, células cancerígenas criando tumor cerebral metastatizam selvagemente, produzindo mais células mortais no cérebro, causando inchaço intenso do tumor e dominando o cérebro. Tumor começa rapidamente a afetar funções cognitivas: padrões de pensamento, processamento de pensamento e capacidades de compreender conceitos abstratos. Habilidades motoras falham; paciente pode cair, ficar instável e descoordenado, possivelmente sofrer espasmos musculares. Paciente terá dificuldade em tarefas simples que eram fáceis e pode ter problemas de memória. Padrões de fala deteriorarão junto com pensamentos; pode ficar incoerente, parar no meio de frases ou relacionar histórias/frases sem razão lógica.

Sintomas Clínicos

Médicos usam sintomas clínicos para medir proximidade da morte. Cenários indicando proximidade da morte e que não pode mais ser tratado: se MRI indica tumor crescido dramaticamente desde última visita e crescendo incontrolavelmente em curto espaço de tempo; se células cancerígenas se espalharam rapidamente para outras partes do corpo; se mais tumores "satélites" (tumores em outras partes do corpo); se tumor se espalhou para medula espinhal; se médico descarta opção de mais radioterapia; se Karnofsky Performance Status ≤ 50.

Conclusão

Neste ponto médicos podem sugerir cuidados domiciliares, hospice ou cuidados por ente querido para acompanhar paciente até fim da vida. Proporcionar conforto, coragem, alegria e companhia é uma das coisas mais importantes que ente querido pode fazer para ajudar paciente a encontrar paz neste estágio final.