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Prognóstico para Metástase de Câncer Cerebral

Contexto

Após diagnóstico de câncer cerebral metastático, a mente enche-se de perguntas angustiantes. Como aconteceu? Pode ser curado? Como será? A morte é iminente? Quanto tempo resta? Infelizmente, para metastase cerebral o prognóstico é muito ruim.

Fatos

100.000 americanos recebem diagnóstico de metástase cerebral anualmente (Memorial Sloan-Kettering). Ocorre em 10-30% de todos com câncer primário. Câncer metastático cerebral representa 25% de todos cânceres metastáticos. Mais comum em adultos com câncer que em crianças.

Causa

Cânceres metastáticos são secundários: resultado de câncer primário disseminando. Células primárias entram na corrente sanguínea, levadas a outras partes, depositam-se e multiplicam-se, criando sítio secundário. Também pode metastatizar via sistema linfático. Prognóstico varia conforme tipo/estágio do câncer primário, localização da metástase e saúde geral.

Sintomas

Iniciais: vagos (letargia, mal-estar, cefaleia, febre, fraqueza, vômitos). Mais indicativos: diminuição coordenação, dificuldades de fala, alterações visuais. Instabilidade emocional, lapsos de julgamento, mudança de personalidade. Graves: sensações estranhas (choques, formigamento), pupilas de tamanhos diferentes, convulsões não epilépticas.

Diagnóstico e Tratamento

Ferramentas: TC, RM, angiografia cerebral, biópsias, punção lombar. Como não há cura, tratamentos focam no alívio de sintomas para melhorar qualidade de vida restante. Corticoides e diuréticos osmóticos reduzem edema cerebral. Radioterapia e narcóticos reduzem dor associada a tumores metastáticos cerebrais.

Prognóstico

Muito ruim. À medida que câncer espalha-se pelo cérebro, destrói células em seu caminho. Morte tipicamente ocorre dentro de dois anos. Estágio do câncer primário, localização da metástase, número de lesões cerebrais cancerígenas e saúde geral determinam sobrevida pós-diagnóstico.