Aumento da Próstata (HPB) em Homens: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz abaixo da bexiga, circundando a uretra. Ela produz fluido seminal. Com a idade, a próstata frequentemente aumenta — uma condição chamada hiperplasia prostática benigna (HPB).

Fisiopatologia

HPB envolve hiperplasia (aumento do número celular) de células estromais e epiteliais da próstata, causando aumento glandular que comprime a uretra.

Sintomas Comuns (LSIT – Sintomas do Trato Urinário Inferior)

• Jato urinário fraco ou interrompido
• Dificuldade para iniciar a micção (hesitação)
• Micção frequente, especialmente à noite (noctúria)
• Urgência, esvaziamento incompleto, gotejamento

Manejo

• Espera vigilante: Para sintomas leves.
• Medicamentos: Alfabloqueadores (tamsulosina) relaxam músculo da próstata/pescoço da bexiga; inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida) encolhem a próstata ao longo de meses.
• Procedimentos minimamente invasivos: UroLift, Rezūm, TURP (ressecção transuretral da próstata).
• Cirurgia: Prostatectomia aberta ou robótica para glândulas muito grandes ou complicações.

HPB não é câncer e não aumenta o risco de câncer, mas os sintomas podem se sobrepor. Check-ups regulares e teste de PSA (com tomada de decisão compartilhada) são recomendados.