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Disfunção Ejaculatória: Tipos, Causas e Tratamentos Eficazes

A disfunção ejaculatória abrange vários distúrbios que afetam a expulsão de sêmen durante o orgasmo. Os principais tipos incluem:

• Ejaculação retardada: Ejaculação prolongada ou ausente apesar de estimulação adequada
• Ejaculação retrógrada: O sêmen entra na bexiga em vez de sair pelo pênis (devido à disfunção do pescoço da bexiga)
• Anejaculação: Ausência completa de ejaculado
• Ejaculação precoce: Ejaculação ocorrendo mais cedo do que desejado (geralmente em menos de um minuto)

Causas

Psicológicas

Ansiedade de desempenho, depressão, estresse no relacionamento, trauma e culpa religiosa.

Físicas/Médicas

• Medicamentos: ISRS, bloqueadores alfa, antipsicóticos, inibidores da 5-alfa redutase
• Neurológicas: Lesão medular, esclerose múltipla, neuropatia diabética, danos nos nervos pós-cirúrgicos (próstata, colorretal)
• Hormonais: Hipogonadismo, hiperprolactinemia, distúrbios da tireoide
• Anatômicas: Estrito uretral, cirurgia do pescoço da bexiga

Tratamento

A terapia é adaptada à etiologia subjacente:

• Ajuste de medicação (ex.: trocar antidepressivos, adicionar bupropiona ou buspirona para atraso induzido por ISRS)
• Terapia psicosexual (TCC, foco sensível, redução da ansiedade)
• Estimulação vibratória ou eletroejaculação (para anejaculação em lesão medular)
• Agonistas alfa (ex.: pseudoefedrina) para ejaculação retrógrada
• Anestésicos tópicos e técnicas comportamentais (stop-start, squeeze) para ejaculação precoce

Um urologista ou especialista em medicina sexual pode diagnosticar através de histórico, exame físico, painel hormonal e urinálise pós-orgasmo (para ejaculação retrógrada). A maioria dos casos é tratável—não hesite em procurar ajuda.