Dor na Região Glútea/Perianal: Causas, Sinais de Alerta e Quando Procurar um Especialista

Dor na fenda interglútea ("racha da bunda") não é normal e indica patologia subjacente que requer avaliação.

Causas Comuns

• Cisto/sinuso pilonidal: Cabelo/nicho na fenda natal → infecção, abscesso, drenagem. Comum em adultos jovens, homens hirsutos.
• Abscesso/fístula perianal: Infecção da glândula anal → massa flutuante, febre, drenagem.
• Hemorroidas externas trombosadas: Nódulo agudo doloroso.
• Fissura anal: Dor aguda com evacuações, sangue vermelho brilhante, tag sentinela.
• Dermatológico: Hidradenite supurativa, psoríase, eczema, dermatite de contato, tinea.
• Cocigodinia: Dor no cóccix (trauma, sentar prolongado).
• Dor referida: Articulação sacroilíaca, coluna lombar, próstata, condições ginecológicas.

Sinais de Alerta

• Febre, celulite disseminada.
• Incontinência urinária ou fecal.
• Sangramento retal > spotting.
• Perda de peso inexplicada.
• Histórico de doença de Crohn, câncer.

Avaliação

• Inspeção externa, toque retal digital, anoscopia.
• RM para fístula ou extensão pilonidal.
• Colonoscopia se >45 ou fatores de risco presentes.

Não se autodiagnostique. Cirurgião colorretal ou gastroenterologista para manejo definitivo.