Picada de Aranha Viúva Negra: Sintomas, Tratamento e Mitos

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Picada de Aranha Viúva Negra: Sintomas, Tratamento e Mitos

Latrodectus mactans (viúva negra do sul) veneno = α-latrotoxina → massiva liberação de neurotransmissores (ACh, NE, dopamina). Mortes extremamente raras (nenhuma em adultos saudáveis nos EUA desde 1983).

Espectro de Sintomas

Grau	Características	Manejo
Leve (local)	Dor de picada, eritema, sudorese no local	Gelo, analgésicos, observação
Moderado (sistêmico)	Dor/cãibras musculares (abdome, costas, coxas), tremor, náusea, hipertensão, taquicardia, dor de cabeça	Benzodiazepínicos IV (diazepam 2–10 mg) para espasmos musculares; opioides se dor intensa; hidratação
Grave	Dificuldade respiratória, priapismo, convulsões, alteração do estado mental, rabdomiólise	UTI, antiveneno (Analatro), cuidados de suporte agressivos

Antiveneno (Analatro / Antiveneno Latrodectus mactans)

Indicações: toxicidade sistêmica grave, gravidez, extremos de idade, CVD concomitante, falha de benzodiazepínicos/opioides.
Dose: 1 frasco (6.000 unidades) IV em 30 min; pode repetir.
Risco: doença sérica (tardia), anafilaxia (rara). Teste de pele não preditivo.

Prevenção

Luvas + mangas compridas para pilhas de madeira, desordem, anexos.
Sacuda sapatos/roupas armazenados em garagem/celeiro.
Vedar rachaduras, reduzir desordem, iluminação externa (atrai presas).

Desmistificação

"Sempre fatal" — falso.
"Deve identificar a aranha" — diagnóstico clínico suficiente.
"Aplique torniquete / corte / sugue veneno" — prejudicial; não faça.