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Sinais de alergia a picada de vespa: quando ir para a emergência

Reconheça a anafilaxia por veneno de vespa – Cada minuto conta

Vespas injetam veneno. A maioria tem reação local. Alérgicos têm reação sistêmica (anafilaxia) que mata por asfixia ou choque. **Adrenalina (epinefrina) IM é o ÚNICO tratamento definitivo.**

Sinais de ALERGIA SISTÊMICA (Anafilaxia) – EMERGÊNCIA 192

• Respiratórios (MAIS PERIGOSOS): Dificuldade para respirar, **chiado no peito (sibilos)**, tosse, sensação de **garganta fechando**, rouquidão, **inchaço na língua, lábios, palato, uvula (angioedema)**, cianose (lábios/dedos roxos).
• Cardiovasculares: **Tontura, desmaio, queda de pressão (choque)**, taquicardia, dor no peito, palidez, suor frio.
• Cutâneos (quase sempre presentes): **Urticária generalizada** (vergões vermelhos coçantes pelo corpo), **angioedema** (inchaço face/lábios/olhos), prurido intenso generalizado, rubor.
• Gastrointestinais: Náusea, vômito, dor abdominal intensa, diarreia.
• Neurológicos: Ansiedade extrema, sensação de morte iminente, confusão.

Sinais de Reação LOCAL EXAGERADA (Não anafilaxia, mas precisa avaliação)

• Inchaço **>10 cm** de diâmetro ao redor da picada.
• Inchaço de **todo o membro** (braço/perna inteiro).
• Dor intensa, calor, vermelhidão espalhando (>24h).
• Pode evoluir para celulite. Procure médico (pode precisar corticoide oral + antibiótico).

Conduta IMEDIATA se SINAIS SISTÊMICOS

1. ADRENALINA (EPINEFRINA) AUTO-INJETÁVEL (EpiPen® / genérico) NA COXA ANTEROLATERAL (meio da coxa), ROUPA LEVE INCLUSIVE. SEGURE 3-10 SEGUNDOS. **FAÇA ISSO PRIMEIRO, ANTES DE CHAMAR SAMU.**
2. CHAME SAMU 192 (Diga: "ANAFILAXIA POR FERROADA DE VESPA").
3. Deite a pessoa, pernas elevadas (se não falta ar). Se vômito/insconsciente → lateral de segurança.
4. 2ª dose de adrenalina se sintomas persistem/pioram em 5-15 min (leve 2 canetas).
5. Antihistamínico (difenidramina) e corticoide (prednisona) são **ADJUVANTES**, **NÃO SUBSTITUEM ADRENALINA**. Dê se tiver, mas NÃO ATRASE A ADRENALINA.

Prevenção para Alérgicos Confirmados

• Imunoterapia com Veneno (VIT): Feita por Alergista. Doses crescentes de veneno purificado. **98% EFICÁCIA** em prevenir anafilaxia futura. Duração 3-5 anos. **PADRÃO OURO.**
• Sempre carregue **2 autoinjetores de adrenalina** (válidos). Treine uso (treinador). Ensine família/amigos/colegas.
• Pulseira/colar alerta médico.
• Evite: perfumes, cores vivas/florais, bebidas/latas abertas, lixo exposto, áreas com ninhos conhecidos.
• Roupas: manga longa, calça, sapato fechado, chapéu.

Mitos Perigosos

• "Antihistamínico resolve anafilaxia" → **FALSO.** Não trata choque/obstrução aérea. Atraso = morte.
• "Picada anterior leve = próxima leve" → **FALSO.** Sensibilização ocorre. Próxima pode ser fatal.
• "Criança pequena não tem alergia grave" → **FALSO.** Qualquer idade.