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Envenenamento por ouriço-do-mar: causas, sintomas, tratamento e prevenção

Acidentes com ouriço-do-mar: ingestão ou contato dérmico

Ouriços habitam fundos rochosos, arrecifes, áreas arenosas rasas. Dois mecanismos tóxicos: **Espinhos** (perfuram, injetam veneno) e **Pedicelárias** (pinças mandibuladas com veneno – ouriço-flor Toxopneustes).

1. Por INGESTÃO (Gônadas / "Ovas" – iguaria em alguns países)

• Toxina termoestável (não destruída pelo cozimento).
• Sintomas: Náusea, vômito, diarreia, edema labial/facial, cefaleia, sialorreia (salivação excessiva), fraqueza, parestesia.
• Tratamento: Suporte (hidratação, antieméticos). Antiveneno não disponível. Evite consumir em áreas de risco/época de floração tóxica.

2. Por CONTATO DÉRMICO (Picada / Espinhamento)

Sintomas locais: Dor imediata intensa, sangramento, vermelhidão, edema, pontos pretos (pigmento) ou brancos (espinhos) visíveis.

Sistêmicos (múltiplas perfurações / veneno potente): Fadiga, fraqueza muscular, choque, paralisia (pedicelárias de ouriço-flor). **Anáfilaxia rara mas possível.**

Tratamento MÉDICO (Padrão)

1. Imersão em ÁGUA QUENTE (45-50°C) por 30-90 min: Desnatura veneno proteico, alívio dramático da dor. **Não queime a pele.**
2. Remoção de ESPINHOS: **SOMENTE MÉDICO.** Anestesia local. Pinça, incisão se profundo. Imagem (RX/US) se suspeita fragmento profundo/articulação. **Não tente remover sozinho (quebra, empurra mais fundo).**
3. Remoção de PEDICELÁRIAS: Médico remove com raspagem (espuma de barbear + navalha segurança) ou pinça. **Continuam injetando veneno se deixadas.**
4. Limpeza: Lavagem abundante soro/sabão antisséptico. Desbridamento se necrose.
5. Antitetânica: Atualize se >10 anos.
6. Antibiótico profilático: Doxiciclina 100mg 12/12h x 5-7d + Cefalosporina (cobertura Vibrio marinho) se ferimento profundo/contaminado.
7. Analgesia: AINEs, Opioides se severa.
8. Corticoides / Antihistamínicos: Se edema alérgico/anafilaxia.

Acompanhamento

• Compressas de VINAGRE 5% ou imersão (dissolve espinhos superficiais residuais ao longo de dias).
• Compressas mornas (alívio dor).
• Retorno 24-48h: Sinais de infecção (pus, vermelhidão, calor, febre) → Antibiótico terapêutico + drenagem se abscesso.
• Cirurgia se fragmento migrar para articulação/tendão/nervo/vaso ou dor/infecção persistente >5-7d.

Prevenção

• **Calçados aquáticos (booties) SEMPRE** em áreas rochosas, corais, ouriços conhecidos.
• Não manipule ouriços, corais, vida marinha.
• Evite caminhar em áreas com ouriços visíveis.
• Mergulhadores: Boia de sinalização, cuidado com flutuabilidade perto do fundo.