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Tratamento humano para ácaros: tipos, sintomas, diagnóstico e controle

Ácaros que afetam pessoas: guia prático

Ácaros são aracnídeos microscópicos. A maioria é inofensiva, mas alguns picam, causam alergia ou parasitam a pele. Identificar o tipo orienta o tratamento.

Principais tipos e efeitos

Ácaro	Habitat / Hospedeiro	Efeito no humano
Ácaro da poeira doméstica (Dermatophagoides)	Colchões, travesseiros, tapetes, estofados. Alimentam-se de descamação da pele.	Não picam. Alergia respiratória (rinite, asma), conjuntivite, dermatite atópica. Alérgeno = fezes/corpos.
Ácaro da coceira / sarna humana (Sarcoptes scabiei var. hominis)	Peelhumana. Escava túneis na epiderme.	Sarna: coceira intensa noturna, pápulas, túneis lineares, vesículas. Interdigital, punhos, cintura, genitais. Altamente contagioso (contato pele-pele).
Berne / Trombiculídeos (Chiggers)	Grama alta, mata, áreas úmidas. Larva parasita vertebrados.	Picada em áreas de dobra/elástico (tornozelo, cintura, axila). Injetam saliva digestiva → estilostoma (tubo) → coceira intensa, pápula vermelha, pústula central. Não transmitem doença no Brasil.
Ácaros de roedores/pássaros	Ninhos de rato/pombo em forros, beirais, AC.	Migram para humanos na ausência do hospedeiro. Picadas: dermatite papulosa pruriginosa, "trilhas". Autolimitadas (não completam ciclo no humano).
Ácaro da palha / feno (Pyemotes)	Palha, feno, grãos, grama seca.	Picadas em tronco/braços (trabalhadores rurais). Pápulas pruriginosas.

Diagnóstico

• Clínico + epidemiologia (local, atividade, convivência com animais).
• Raspado de pele (microscópio) para sarna.
• Teste de alergia (prick, IgE específica) para ácaro da poeira.
• Muitas vezes diagnóstico por exclusão e resposta ao tratamento.

Tratamento por tipo

• Sarna: Escabiicida tópico (permetrina 5% creme - 1ª escolha, corpo todo pescoço-pés, 8-14h, repetir 7d) OU Ivermectina oral (200mcg/kg, dose única, repetir 7-14d). Tratar contatos próximos. Lavar roupas/cama >60°C.
• Chiggers / Roedores / Pássaros / Palha: Banho quente com sabão (remove larvas/saliva). Tópico: hidrocortisona 1% + calamina + antihistamínico oral. Antisséptico se coçou/infectou. Eliminar fonte (dedetização ninhos, roçar grama, vedar entrada).
• Ácaro da poeira (alergia): Controle ambiental: capas anti-ácaro colchão/travesseiro, lavar roupa cama >60°C semanal, aspirar HEPA, umidade <50%, remover tapetes/cortinas pesadas, acaricidas (benzoato de benzila, permetrina) no ambiente. Tratamento alérgico: antihistamínicos, corticoides nasais, imunoterapia.

Prevenção geral

• Limpeza úmida frequente, aspiração HEPA.
• Controle de umidade (desumidificador/ar condicionado).
• Vedação de entrada de roedores/pássaros.
• Repelente com DEET/Picaridina em áreas de chiggers/mata.
• Roupas longas, botas, calça por dentro da bota em área rural/mata.