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Mortalidade pela Malária: Casos Globais, Mortes e Relatório OMS 2021

De acordo com o Relatório Mundial sobre Malária da OMS 2021 (cobrindo dados de 2020):

• Casos estimados: 241 milhões (UI 95%: 218–263 milhões)
• Mortes estimadas: 627.000 (UI 95%: 583.000–765.000)
• Taxa de mortalidade: 12,5 por 100.000 população em risco

Distribuição Geográfica

• Região Africana da OMS: 95% dos casos (228M), 96% das mortes (602.000).
• Crianças menores de 5 anos: Respondem por ~80% de todas as mortes por malária na África (≈480.000).
• Quatro países responderam por >50% das mortes globais: Nigéria (31,9%), RDC (13,2%), Tanzânia (4,1%), Moçambique (3,8%).

Tendências

• O progresso estagnou entre 2015–2020 após ganhos anteriores (2000–2015: casos ↓27%, mortes ↓51%).
• Interrupções pela COVID-19 (distribuição de MILD, pulverização residual intradomiciliar, diagnósticos, acesso ao tratamento) contribuíram para um aumento em 2020 (~14M mais casos, 69.000 mais mortes vs. 2019).
• Dados de 2021–2022 mostram recuperação parcial, mas não retorno à trajetória pré-pandêmica.

Intervenções-Chave

• Redes tratadas com inseticida (MILD) – controle vetorial central.
• Pulverização residual intradomiciliar (PRI).
• Quimioprevenção sazonal da malária (QSM) para crianças no Sahel.
• Tratamento preventivo intermitente na gravidez (TPIp).
• Testes de diagnóstico rápido (TDR) + terapia combinada baseada em artemisina (ACT).
• Vacina RTS,S/AS01 (Mosquirix) – recomendada pela OMS em 2021 para crianças em transmissão moderada-alta; R21/Matrix-M aprovada em 2023.

Desafios

• Resistência a inseticidas (piretróides), resistência a medicamentos (resistência parcial à artemisina no SE da Ásia, emergente na África).
• Lacuna de financiamento: $3,8B investidos em 2020 vs. $6,8B necessários (metas da Estratégia Técnica Global).
• Crises humanitárias, mudanças climáticas expandindo o alcance do vetor.

A malária permanece uma doença de pobreza e inequidade. A eliminação requer investimento sustentado, inovação e fortalecimento do sistema de saúde.