Fêmea Anopheles injeta esporozoítos na corrente sanguínea.
Esporozoítos infectam hepatócitos → esquizontes → rompem liberando merozoítos (multiplicam no fígado). Formas dormentes (hipnozoítos) em P. vivax/ovale causam recaídas semanas/anos depois.
Merozoítos infectam hemácias → trofozoítos → estágio anel → esquizontes rompem → mais merozoítos infectam novas hemácias. Alguns viram gametócitos → ingeridos por fêmea do mosquito na refeição de sangue.
Gametócitos (M/F) fundem → zigoto → oocineto (móvel) → parede intestinal do mosquito → oocisto → rompem liberando esporozoítos → glândulas salivares → novo ciclo ao picar.
Febre, calafrios (marca registrada). Cefaleia, dores musculares/articulares, vômitos, diarreia, fraqueza. Formas graves: falência renal, anemia, distress respiratório, falência SNC → morte.