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Tratamento da Tênia: Cronograma de Eliminação e Protocolo de Seguimento

Terapia anti-helmíntica para têmias intestinais (Taenia spp., Diphyllobothrium, Hymenolepis) é altamente eficaz com regimes de dose única.

Tratamentos Padrão

• Praziquantel: 5–10 mg/kg dose única (cestodes). Paralisa o verme → descolado, digerido. Droga de escolha.
• Niclosamida: 2 g dose única (adulto). Não absorvido; inibe fosforilação oxidativa. Alternativa.
• Albendazol: 400 mg dose única (menos eficaz para Taenia, usado para H. nana, neurocisticercose).

Cronograma de Eliminação

• Expulsão do verme: geralmente dentro de 24–48 horas. Pode-se ver proglótides (segmentos) ou verme inteiro nas fezes.
• Eliminação completa: até 1 semana para todos os segmentos passarem.
• Exame de fezes O&P: repetir aos 1 e 3 meses pós-tratamento para confirmar cura (ovos podem persistir brevemente de verme degenerando).

Considerações Especiais

• Neurocisticercose: albendazol + dexametasona + medicação anticonvulsivante. Praziquantel alternativa. Requer acompanhamento neuroimagem.
• Hymenolepis nana (tênia-anã): autoinfecção possível. Tratar contatos domiciliares. Repetir dose em 2 semanas.
• Gravidez: praziquantel Categoria B; frequentemente adiado a menos que sintomático.

Sintomas de Infecção

• Frequentemente assintomático. Proglótides nas fezes/roupa íntima (móveis, aparência de grão de arroz).
• Desconforto abdominal, náusea, perda de peso, anemia (D. latum → deficiência de B12).

Prevenção

• Cozinhe carne/peixe a 63°C (145°F) cortes inteiros, 74°C (165°F) moído. Congelar −20°C × 7 dias ou −35°C × 15 horas mata larvas.
• Higiene das mãos, saneamento, tratar hospedeiros definitivos (cães para Echinococcus).

Praziquantel dose única cura >95% das têmias intestinais. Consulte o profissional se segmentos persistirem após 2 semanas.