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Picadas de Mosquito-Palha e Leishmaniose: Transmissão, Contágio e Prevenção

Leishmaniose Não é Contagiosa de Pessoa para Pessoa

Leishmaniose é causada por protozoários Leishmania transmitidos por mosquitos-palha fêmeas infectados.

Ciclo de Transmissão

1. Mosquito-palha morde reservatório infectado (humano, cão, roedor).
2. Parasita se transforma em promastigoto no intestino → multiplica → migra para a probóscide.
3. Próxima picada injeta promastigotos → capturados por macrófagos → tornam-se amastigotos → replicam.

Por Que Não é Diretamente Contagioso?

• Parasita requer vetor mosquito-palha para desenvolvimento (estágio promastigoto).
• Sem evidência de transmissão sexual, vertical ou por contato casual.
• Raro: transfusão de sangue, compartilhamento de agulhas, congênito (placentário).

Formas Clínicas

• Cutânea (CL): Úlceras autolimitadas (Velho Mundo) ou crônica/mucosa (Novo Mundo).
• Mucocutânea (MCL): Destruição nasofaríngea (L. braziliensis).
• Visceral (VL/Cala-azar): Febre, esplenomegalia, pancitopenia – fatal se não tratado.

Prevenção

• Mosquiteiros tratados com inseticida, telas, repelentes (DEET, icaridina).
• Pulverização residual intradomiciliar.
• Coleiras/abate de cães (VL zoonótica).
• Diagnóstico precoce/tratamento reduz reservatório.

Tratamento

• Antimoniais pentavalentes (SSG, meglumine), anfotericina B (lipossomal), miltefosina, paromomicina – regime por espécie/região.

Viajantes para áreas endêmicas (Mediterrâneo, Oriente Médio, Sul da Ásia, América Latina) devem usar evasão de picadas.