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Infecção por Ancilostomo: Transmissão, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

Ancilostomo (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) infecta ~500 milhões globalmente, causando anemia por deficiência de ferro e desnutrição proteica.

Ciclo de Vida e Transmissão

1. Ovos passados nas fezes → eclodem em solo quente e úmido → larvas rabditiformes → mudam para larvas filariformes infectivas (L3).
2. Penetração: L3 penetram a pele intacta (geralmente pés/mãos) → entram na circulação.
3. Migração Pulmonar: Coração → capilares pulmonares → alvéolos → tossidos → engolidos.
4. Maturação Intestinal: Duodeno/jejunum → se prendem à mucosa → alimentam-se de sangue (0,03–0,2 mL/verme/dia) → produzem ovos (5.000–30.000/dia).
5. Período pré-patente: 5–9 semanas.

Manifestações Clínicas

• Cutâneas: "Coceira do solo" no local de entrada (pápulas, vesículas).
• Pulmonares: Síndrome tipo Loeffler (tosse, eosinofilia) durante a migração.
• Intestinais: Dor epigástrica, diarreia, anorexia.
• Crônicas: Anemia microcítica hipocrômica, hipoproteinemia, atraso no crescimento/cognitivo em crianças.

Diagnóstico

• Exame de fezes O&P (Kato-Katz quantitativo)—ovos: ovais, casca fina, estágio de 4–8 células.
• Hemograma: eosinofilia, anemia.

Tratamento

• Albendazol 400 mg dose única ou Mebendazol 100 mg BID x 3 dias (taxas de cura 85–95%).
• Suplementação de ferro para anemia.

Prevenção (Saneamento + Uma Saúde)

• Saneamento: latrinas, tratamento de esgoto—prevenir contaminação do solo.
• Calçados: sapotas/botas em áreas endêmicas.
• Higiene: lavagem das mãos, lavagem de alimentos.
• Desverminização periódica (crianças em idade escolar, mulheres grávidas 2º/3º trimestre) conforme OMS.
• Controle de reservatório animal (cães/gatos para A. caninum).

Endêmica em regiões tropicais/subtropicais com saneamento precário. Viajantes: evite contato descalço com solo/areia.