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Vestibulite Nasal Infectada: Sintomas, Complicações e Tratamento

Por que o nariz é vulnerável

O vestíbulo nasal é revestido com pele (epitélio escamoso estratificado) e folículos pilosos, naturalmente colonizado por Staphylococcus aureus. Um arranhão leve ou pelo arrancado rompe a barreira, convidando a invasão bacteriana.

Sinais de infecção

• Dor crescente, latejante
• Eritema, inchaço (pode se estender à ponta do nariz, bochecha)
• Secreção purulenta / crostas
• Febre, calafrios (espalhamento sistêmico)
• Dor de cabeça, pressão facial

Complicações perigosas

• Celulite facial (risco de extensão periorbital).
• Trombose do seio cavernoso (via veia angular → veia oftálmica) – rara, mas fatal.
• Abscesso septal / perfuração.

Manejo

1. Pomada tópica de mupirocina 2% TID × 7 dias (linha de frente para vestibulite localizada).
2. Antibióticos orais se celulite em espalhamento, sintomas sistêmicos ou imunocomprometido: cefalexina, dicloxacilina ou clindamicina × 7–10 dias.
3. Compressas quentes 4×/dia para promover drenagem.
4. Evite manipulação: Não arrancar, depilar pelos nasais, limpeza agressiva.
5. Spray salino nasal para manter a mucosa úmida.

Prevenção

• Aparar pelos nasais com tesoura de ponta arredondada (não arrancar).
• Hidratar mucosa nasal seca (óleo de gergelim, gel salino).
• Tratar colonização subjacente por S. aureus se recorrente (mupirocina intranasal 5 dias/mês).
• Gerenciar alergias para reduzir coceira.

Quando procurar um médico

• Sem melhora em 48 horas com terapia tópica.
• Eritema facial em espalhamento, edema periorbital.
• Febre >38°C, dor de cabeça grave, alterações visuais.
• Diabetes, imunossupressão, uso de biológicos.