Mecanismo da Picada de Pulga: Anticoagulantes, Vasodilatadores, Liberação de Histamina e Alívio da Coceira

Pulgas (Ctenocephalides felis — pulga do gato) são hematófagos obrigatórios. Seu mecanismo de picada explica o prurido intenso.

Componentes Salivares Injetados

• Anticoagulantes: Apirase (ADPase), inibidores do fator Xa — impedem coagulação no local da picada.
• Vasodilatadores: Hialuronidase (fator de espalhamento), peptídeos → aumentam o fluxo sanguíneo.
• Proteases, fosfatases: Penetração tecidual, modulação imune.

Resposta do Hospedeiro

1. Proteínas salivares reconhecidas como estranhas → sensibilização IgE (hipersensibilidade Tipo I).
2. Desgranulação de mastócitos → liberação de histamina.
3. Histamina → receptores H1 nos nervos sensoriais → coceira; H2 nos vasos → vasodilatação, edema (pápula-eritema).
4. Fase tardia: leucotrienos, citocinas → inflamação sustentada, formação de pápula.

Características Clínicas

• Urticária papular: pápulas pruriginosas agrupadas (geralmente tornozelos, cintura).
• Reação tardia (24–48h) comum; pápula imediata também possível.
• Infecção secundária por coçar (impetigo).

Manejo

• Corticosteroides tópicos (hidrocortisona 1%, triamcinolona).
• Antihistamínicos orais (cetirizina, loratadina, fexofenadina).
• Calamina, mentol, pramoxina para alívio.
• Controle ambiental: Tratar animais de estimação (adulticidas/IGRs prescritos pelo veterinário), aspirar, lavar roupa de cama, tratamento do quintal.

Pulgas transmitem Rickettsia typhi (tifo murino), Bartonella henselae (arranhão do gato), Yersinia pestis (peste) — raro, mas documentado.