Rinotillexomania: Escavar o Nariz e Mucofagia — Riscos e Manejo

Rinotillexomania = escavar o nariz compulsivamente. **Mucofagia** = comer o muco extraído. Ambos são comuns, mas carregam riscos.

Riscos para a Saúde

• Infecção: S. aureus (vestibulite nasal, abscesso), S. pneumoniae, H. influenzae introdução a seios/via aérea inferior.
• Epistaxe: trauma ao plexo de Kiesselbach → epistaxes recorrentes.
• Perfuração septal: escavação bilateral crônica → necrose de cartilagem.
• Vestibulite / foliculite: crostas, dor, infecção folicular.
• Social/psicológico: vergonha, constrangimento, possível espectro TOC.

Por Que Persiste

• Regulação sensorial (estimulação/calmante)
• Desconforto de crosta → remoção compulsiva
• Loop de hábito: sinal (coceira) → rotina (escavar) → recompensa (alívio)
• Associação possível: TOC, TDAH, ansiedade, comportamento repetitivo focado no corpo (BFRB)

Manejo

1. Hidratação nasal: gel/spray salino a cada 4–6 horas → reduz crostas.
2. Barreira: vaselina no vestíbulo noturnamente.
3. Treinamento de reversão de hábito (HRT): treinamento de consciência → resposta concorrente (fechar punho, brinquedo de manipulação).
4. Tratar rinite subjacente: corticosteróides intranasais, antihistamínicos.
5. TCC/ERP se compulsivo/BFRB.
6. ISRS se TOC/ansiedade comórbida.

Escavar o nariz ocasionalmente é universal. Escavação compulsiva + mucofagia = condição tratável, não falha moral.