Manejo de Mordedura de Cão: Risco de Raiva, Cuidados com o Ferimento e Profilaxia Pós-Exposição

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Manejo de Mordedura de Cão: Risco de Raiva, Cuidados com o Ferimento e Profilaxia Pós-Exposição

Passos Imediatos

Lave o ferimento completamente: sabão + água corrente por 15 minutos.
Aplique antisséptico (povidona-iodo, clorxidina).
Controle o sangramento; não sutura primária (alto risco de infecção) a menos que seja facial ou aberta.
Avalie o status tétânico (reforço se >5 anos ou desconhecido).
Antibióticos: amoxicilina-clavulanato 3–5 dias (profilático para mordeduras moderadas/graves).

Profilaxia Pós-Exposição (PPE) contra Raiva

Cenário	Regime
Pré-vacinado	2 doses de vacina (Dia 0, 3); sem RIG
Não vacinado	4 doses de vacina (Dia 0, 3, 7, 14) + RIG humano 20 IU/kg infiltrado ao redor do ferimento (Dia 0)
Imunocomprometido	5 doses de vacina (Dia 0, 3, 7, 14, 28) + RIG

Observação/Teste do Cão

Cão/gato/furão saudável: observação de 10 dias. Se permanecer saudável → sem risco de raiva.
Animal selvagem/não vacinado/doente: eutanásia + teste cerebral (DFA).
Exposição a morcego: frequentemente sem mordida visível; PPE recomendada se contato não puder ser excluído.

Pontos-Chave

Raiva é quase 100% fatal uma vez sintomática; PPE é 100% eficaz se administrada prontamente.
Vacinação de cães reduz mas não elimina o risco (falha vacinal, período de incubação).
Notifique a mordida ao controle de animais/saúde pública.