Corrimento Mamilar Sanguinolento: Causas, Avaliação e Por Que Não Esperar

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Corrimento Mamilar Sanguinolento: Causas, Avaliação e Por Que Não Esperar

Corrimento mamilar com gosto ou aparência sanguinolenta é nunca normal e exige avaliação médica imediata. Embora a maioria das causas seja benigna, o câncer de mama deve ser descartado primeiro.

Causas Potenciais

Causa	Características	Nível de Risco
Papiloma intraductal	Duto único, espontâneo, serossanguíneo/sanguinolento. Causa mais comum de corrimento sanguinolento.	Benigno (mas aumenta ligeiramente o risco de câncer)
Ectasia ductal	Múltiplos dutos, espesso verde/preto/sanguinolento, perimenopausa. Geralmente bilateral.	Benigno
Alterações fibrocísticas	Cíclico, bilateral, multicolor (transparente, amarelo, verde, marrom). Raramente sanguinolento.	Benigno
Infecção / Mastite	Purulento, doloroso, eritema, febre. Lactante ou não lactante.	Infeccioso
Trauma	Lesão recente, biópsia, cirurgia.	Traumático
Induzido por medicação	Antipsicóticos, ISRS, metoclopramida, estrogênio causam galactorreia (leitoso). Não tipicamente sanguinolento.	Efeito de droga
Doença de Paget do mamilo	Mamilo/aréola eczematosa, queimação, corrimento sanguinolento. DCIS/câncer invasivo subjacente.	Maligno
DCIS / Câncer invasivo	Unilateral, duto único, espontâneo, sanguinolento/serossanguíneo. Pode ter massa, alterações de pele/mamilo.	Maligno

Caminho de Avaliação

Exame clínico: Inspeção, palpação, expressão do corrimento (anotando a localização do duto).
Imagem: Mamografia diagnóstica + ultrassom direcionado. Ressonância magnética se inconclusivo ou alto risco.
Citologia: Esfregaço do corrimento — baixa sensibilidade para câncer.
Ductoscopia (microductoscopia): Visualiza o duto, biópsia direcionada.
Biópsia excisional / Microduetectomia: Definitivo para papiloma vs. DCIS.

Quando Agir Imediatamente

Corrimento espontâneo (não espremido), unilateral, de duto único, sanguinolento/serossanguíneo.
Idade ≥40 ou alto risco (genético, atipia prévia).
Massa associada, alterações de pele, retração do mamilo.

Não ignore ou auto-monitore. O diagnóstico precoce do câncer de mama salva vidas. Agende uma avaliação hoje.