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Doença do Arranhão de Gato: Sintomas, Linha do Tempo e Características Principais

A doença do arranhão de gato (DAG) é causada por Bartonella henselae, transmitida via arranhão ou mordida de gato (gatinhos de maior risco). Bolhas não são típicas.

Linha do Tempo Típica

1. Inoculação: arranhão/mordida → pápula no local (3–10 dias)
2. Linfonodopatia: gânglios regionais aumentam, dolorosos (1–3 semanas pós-arranhão); dura semanas–meses.
3. Sintomas sistêmicos (50%): febre baixa, fadiga, cefaleia, anorexia.

Manifestações Atípicas/Graves

• Síndrome oculoglandular de Parinaud (conjuntivite + gânglios pré-auriculares)
Neuroretinite, encefalopatia
• Granulomas hepatoesplênicos
• Endocardite (imunocomprometidos)
• Angiomatose bacilar/pelíose (HIV/AIDS)

Diagnóstico

• Clínico: história + linfonodopatia + exposição a gato
• Sorologia: B. henselae IgG/IgM (reatividade cruzada possível)
• PCR: aspirado de linfonodo (padrão-ouro)
• Coloração de Warthin-Starry: visualiza organismos

Tratamento

• Autolimitada (2–4 meses) em imunocompetentes → cuidados de suporte
• Azitromicina 5 dias pode encurtar linfonodopatia
• Grave/disseminada: doxiciclina/rifampina ± gentamicina

Prevenção

• Lavar arranhões imediatamente
• Evitar brincadeiras bruscas com gatinhos
• Controle de pulgas (vetor para transmissão gato-gato)
• Imunocomprometidos: adotar gatos adultos, evitar arranhões