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Dor nos Mamilos em Homens: Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

A sensibilidade nos mamilos em homens tem diversas etiologias. Causas comuns incluem:

Hormonal e Fisiológica

• Ginecomastia: desequilíbrio estrogênio/androgênio (puberdade, envelhecimento, doença hepática, medicamentos).
• Mudanças puberais: flutuações hormonais transitórias.

Induzidas por Medicamentos

• Antiandrogênios (espironolactona, finasterida)
• ISRSs, antipsicóticos (risperidona)
• Terapias hormonais (estrogênio, testosterona, análogos de GnRH)
• Medicamentos cardíacos (digoxina, bloqueadores dos canais de cálcio)

Local e Estrutural

• Atrito/mamilo do corredor: chaféu de roupas.
• Infecção: mastite periductal, abscesso, candidíase.
• Trauma: golpe direto, complicações de piercing.

Neoplásico (Raro)

• Doença de Paget do mamilo: alterações eczematosas, secreção, ulceração — requer biópsia.
• Câncer de mama masculino: massa firme, indolor ± retração do mamilo.

Quando Procurar Avaliação

Sintomas persistentes (>2 semanas), unilaterais ou progressivos; massa associada, alterações cutâneas, secreção ou sinais sistêmicos. Exame clínico ± imagem ± biópsia orientam o diagnóstico.