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Stingers (Burners): Lesão Nervosa em Esportes de Contato

Um stinger (ou burner) é uma lesão nervosa transitória causada por tração ou compressão do plexo braquial ou das raízes nervosas cervicais, tipicamente durante esportes de contato (futebol americano, luta, rúgbi).

Mecanismo

• Tração: cabeça forçada lateralmente para longe do ombro → alonga o plexo braquial (comum em tackles)
• Compressão: cabeça forçada em direção ao ombro → comprime as raízes nervosas nos forames
• Golpe direto: na fossa supraclavicular (ponto de Erb)

Sintomas

• Dor intensa e imediata de queimação/agulhada irradiando do pescoço/ombro pelo braço até a mão
• Formigamento, dormência (parestesia) na distribuição C5–C6 (braço lateral, polegar/indicador)
• Fraqueza: abdução do ombro, flexão do cotovelo, preensão (geralmente resolve em segundos a minutos)
• Sem dor no pescoço ou sensibilidade espinhal (distingue de lesão da coluna cervical)

Classificação (Comum)

• Grau 1: sintomas resolvem em <2 semanas; retorno total
• Grau 2: sintomas >2 semanas; sem déficit permanente
• Grau 3: fraqueza/perda sensorial persistente >1 ano ou permanente

Manejo

1. Imediato: remover de jogo; avaliar lesão na coluna (se dor no pescoço, sensibilidade na linha média, sintomas bilaterais → imobilizar, solicitar imagem)
2. Retorno ao jogo: mesmo jogo se Grau 1, assintomático, amplitude e força completas. Caso contrário, liberação médica
3. Tratamento: repouso, AINEs, colar cervical se necessário, fisioterapia (fortalecimento, postura, deslizamento neural)
4. Prevenção: técnica adequada de tackle, fortalecimento do pescoço, ombreiras ajustadas, rolos de pescoço

Sinais de Alerta (Requerem Imagem/Neurologia)

• Sintomas bilaterais
• Fraqueza persistente >48 horas
• Dor no pescoço, sensibilidade na linha média, amplitude reduzida
• Stingers recorrentes (3+ por temporada → avaliar estenose)