| Tamanho/dor aumentando >24–48 hrs | Avaliar infecção/abscesso |
| Vermelhidão espalhando, calor, pus | Celulite – precisa de antibióticos |
| Febre, calafrios, estrias linfangíticas | Infecção sistêmica – urgente |
| Múltiplas picadas + sintomas sistêmicos | Possível alergia/toxicidade severa – ER |
| Dificuldade para respirar, inchaço face/lábios | ANAFILAXIA – LIGUE 911 |
| Fixação de carrapato >24 hrs / erupção em alvo | Risco de Lyme – janela de profilaxia |
| Picada de aranha (viúva-negra, reclusa-parda) | Antiveneno específico/risco de necrose |
| Hospedeiro imunocomprometido | Limite menor para avaliação |
| Viagem a áreas endêmicas de doenças | Malária, dengue, etc. – teste rapidamente |