Miíase por Berne: Como Larvas Infestam a Pele Humana nos Trópicos

Miíase cutânea por Dermatobia hominis (berne humano) ocorre em regiões tropicais/subtropicais das Américas. A mosca adulta deposita ovos em artrópodes hematófagos (mosquitos, carrapatos); quando o vetor pica um humano, o calor desencadeia eclosão da larva e penetração.

Ciclo de Vida e Curso Clínico

1. Larva entra na pele → forma lesão tipo furúnculo com poro central (orifício respiratório).
2. Cresce por 6–10 semanas, alimentando-se de exsudato tecidual.
3. Larva madura (1,5–2 cm) sai espontaneamente ou é extraída.
4. Lesão cura, frequentemente com cicatriz mínima.

Sintomas

• Nódulo pruriginoso, doloroso; sensação intermitente de movimento.
• Secreção serossanguínea do poro.
• Infecção bacteriana secundária possível.

Técnicas de Remoção

• Oclusão: Vaselina, esmalte de unha, ou fita adesiva sobre o poro → larva asfixia, emerge para respirar.
• Extração manual: Tração suave com pinça após anestesia local; evite ruptura.
• Cirúrgica: Incisão se profundamente incorporada ou inflamada.
• Ivermectina: Oral (200 µg/kg) pode matar larva; usada para múltiplas lesões.

Prevenção

• Repelente de insetos (DEET, picaridina), roupas tratadas com permetrina.
• Mosquiteiros, telas de janela.
• Evite habitats de vetores em horários de pico de picada.

Viajantes para áreas endêmicas devem reconhecer o orifício respiratório característico para remoção precoce.