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Formas Clínicas do Ánxra: Cutânea, Inalatória e Gastrointestinal

1. Ánxra Cutânea (95% dos Casos Naturais)

• Pápula indolor → vesícula → escaro negro com edema não foveável.
• Linfadenopatia regional, febre baixa.
• Mortalidade <1% com antibióticos; 20% não tratada.

2. Ánxra Inalatória (Doença do Classificador de Lã)

• Incubação 1–6 semanas. Prodrome: gripal (febre, tosse, mialgia).
• Fase fulminante: Alargamento mediastinal na RX, mediastinite hemorrágica, choque séptico, meningite.
• Mortalidade >80% mesmo com cuidados intensivos agressivos se o tratamento for atrasado.

3. Ánxra Gastrointestinal

• Orofaringe ou intestinal. Odinofagia severa, ulceração, ascite, diarreia sanguinolenta.
• Mortalidade 25–60%.

Disseminação Sistêmica

Todas as formas podem progredir para bacteremia → sepse → meningite. B. anthracis toxinas (fator letal, fator de edema) prejudicam a limpeza imune.

Pontos-chave do Manejo

Antibióticos precoces (ciprofloxacino, doxiciclina) mais antitoxina (raxibacumabe, obiltoxaximabe) para doença sistêmica. Profilaxia pós-exposição: 60 dias de antibióticos + vacina.