Infecções por Mordedura Animal: Riscos Zoonóticos, Transmissão e Manejo Imediato

casa | | Saúde e Doença > | Mordidas e Picadas | Mordidas de Animais

Infecções por Mordedura Animal: Riscos Zoonóticos, Transmissão e Manejo Imediato

Mordeduras de animais inoculam patógenos diretamente no tecido. As infecções resultantes são contagiosas no sentido epidemiológico — transmissíveis de animal para humano. A transmissão de humano para humano a partir de feridas de mordedura é virtualmente inexistente (teórica raiva via transplante).

Principais Patógenos Zootrópicos de Mordedura

Patógeno	Fonte	Síndrome Clínica
Vírus da raiva	Cão, morcego, guaxinim, gambá, raposa	Encefalite — 100% fatal uma vez sintomático; PEP urgente
Capnocytophaga canimorsus	Cão/gato	Sepse, gangrena, meningite — imunocomprometidos em maior risco
Pasteurella multocida	Gato (75%), cão (50%)	Celulite rápida (12–24h), tenossinovite, osteomielite
Bartonella henselae	Arranhão/mordedura de gato	Doença do arranhão do gato: linfadenopatia regional, febre
Vírus Herpes B (Macacine HV-1)	Macacos macacos	Mielite ascendente, encefalite — emergência médica
Francisella tularensis	Coelho, roedor	Tularemia: ulcero-glandular, tifoide
Yersinia pestis	Flecha/roedor	Peste: bubônica, septicêmica, pulmonar
Streptobacillus moniliformis	Mordedura de rato	Febre da mordida do rato: febre, erupção, artralgia

Manejo Imediato Pós-Mordedura

Irrigue copiosamente: Sabão + água, 15 minutos (reduz carga viral da raiva 90%+).
Procure avaliação médica: Avaliação de risco de raiva (espécie do animal, comportamento, vacinação, geografia) → decisão de PEP.
Profilaxia do tétano: Tdap/Td se >5 anos (ferida suja) ou >10 anos (limpa).
Profilaxia antibiótica (mordeduras de alto risco): Perfuração profunda, mordeduras de gato, mão/rosto/genitais, imunocomprometido, prótese articular. Amoxicilina/clavulanato 3–5 dias.
Notifique: Controle de animais/saúde pública — quarentena (10 dias cão/gato), teste (vida selvagem).

PEP para Raiva

Não vacinado: HRIG 20 IU/kg (infiltração na ferida + IM) + vacina HDCV/PCEC dias 0, 3, 7, 14.
Pré-vacinado: Vacina dias 0, 3 apenas (sem HRIG).

Toda mordedura é uma potencial exposição à raiva até prova em contrário. Em caso de dúvida, dê PEP — raiva é 100% prevenível, 100% fatal se perdida.