Peristalse: Como as Contrações Musculares em Onda Movem os Alimentos pelo Trato Digestivo

O que é Peristalse?

Peristalse é a contração e relaxamento coordenado e sequencial de camadas de músculo liso em órgãos tubulares que impulsiona o conteúdo para frente. É o principal padrão motor do esôfago, estômago, intestino delgado e cólon.

Mecanismo Passo a Passo

1. Contração: Músculo circular contrai atrás do bolo/quimo, estreitando o lúmen.
2. Propulsão: Aumento da pressão intraluminal empurra o conteúdo para frente.
3. Relaxamento: Músculo circular à frente do bolo relaxa (relaxamento receptivo), permitindo que o lúmen se alargue e receba o bolo.
4. Repetição: A onda de contração viaja distalmente a 1–10 cm/seg, movendo o conteúdo progressivamente.

Controle

• Sistema nervoso entérico (SNE): O "cérebro do intestino" gera e coordena a peristalse via plexo mientérico (de Auerbach).
• Modulação autonômica: Parassimpático (vago) potencializa; simpático inibe.
• Influências hormonais: Motilina, serotonina, CCK modulam padrões.

Papéis Fisiológicos

• Esôfago: Peristalse primária (iniciada pela deglutição) e secundária (desencadeada por distensão) limpam o tubo.
• Estômago: Ondas de mistura (3/min) agitam alimentos; contrações antrais terminais impulsionam quimo através do piloro.
• Intestino delgado: Contrações segmentares misturam; complexo motor migratório (MMC) limpa resíduos entre refeições.
• Cólon: Deslocamento haustral e movimentos em massa (1–3/dia) movem fezes em direção ao reto.

Distúrbios da peristalse (gastroparesia, acalasia, obstrução intestinal pseudo-obstrutiva) causam significativa morbidade e requerem manejo especializado.