Dedos em Baqueta: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Clubbing é aumento bulboso dos dedos/pés distal com perda do ângulo normal do leito ungueal (ângulo de Lovibond >180°). Sinaliza doença sistêmica subjacente.

Principais Etiologias

• Pulmonar – Câncer de pulmão (causa maligna mais comum), bronquiectasia, fibrose cística, abscesso pulmonar, empiema, mesotelioma, fibrose pulmonar.
• Cardíaco – Cardiopatia congênita cianótica (tetralogia de Fallot, síndrome de Eisenmenger), endocardite infecciosa, mixoma atrial.
• GI/Hepático – Doença de Crohn, colite ulcerativa, cirrose, colangite biliar primária, linfoma GI.
• Outros – Doença de Graves (acropachia tireoidiana), HIV, anomalias vasculares.
• Idiopático / hereditário – Raro, benigno (pachidermoperiostose).

Sintomas Associados

• Dispneia, tosse, hemoptise (pulmonar)
• Cianose, intolerância ao exercício (cardíaco)
• Diarreia, perda de peso (GI)

Investigação Diagnóstica

• Raio-X do tórax / TC
• Ecocardiograma
• Testes de função pulmonar
• TFP, hemograma, marcadores inflamatórios
• Endoscopia GI se indicado

Tratamento

Tratar a condição subjacente. O clubbing pode reverter se a causa for tratada precocemente (ex.: ressecção pulmonar, reparo cardíaco). Não há tratamento direto para o clubbing em si.

O clubbing de novo início sempre justifica investigação completa.