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Poliomielite: Doença, Sintomas e Progresso da Erradicação

Poliomielite é uma doença altamente infecciosa causada pelo poliovírus (um enterovírus). Ela tem como alvo primário os neurônios motores na medula espinhal e no tronco encefálico.

Transmissão

Feco-oral (primária), oral-oral. Eliminação assintomática nas fezes por semanas.

Espectro Clínico

  • Assintomático (~70%): Sem sintomas; resposta imune se desenvolve.
  • Abortivo (doença menor, ~24%): Febre, dor de garganta, mal-estar, desconforto gastrointestinal — sem envolvimento neurológico.
  • Meningite asséptica não paralítica (~1–5%): Rigidez de nuca, fotofobia, cefaleia.
  • Paralítica (<1%): Paralisia flácida assimétrica, arreflexia, sensação preservada. Envolvimento bulbar pode causar insuficiência respiratória.

Síndrome Pós-Pólio

Décadas depois: nova fraqueza, fadiga e dor em músculos anteriormente afetados ou recuperados.

Prevenção e Erradicação

  • IPV (inativada, Salk) — injetável; sem risco de reversão.
  • OPV (oral, Sabin) — vivo atenuado; induz imunidade intestinal; poliomielite paralítica associada à vacina rara (VAPP) e poliovírus derivado da vacina circulante (cVDPV).
  • Iniciativa global de erradicação: tipos selvagens 2 e 3 erradicados; tipo 1 endêmico apenas no Afeganistão e Paquistão (a partir de 2024).

A vacinação permanece essencial até a certificação global da erradicação.