casa |  | Saúde e Doença >  | Medicina Alternativa | Vida Não Tóxica

Cianeto na Água: Riscos Letais, Mecanismo e Tratamento de Emergência

Toxicidade por Cianeto na Água

Sim, cianeto na água é letal. O cianeto dissolvido forma ácido hidrociânico (HCN), um veneno metabólico de ação rápida.

Mecanismo de Toxicidade

O cianeto se liga à citocromo c oxidase (Complexo IV) na cadeia de transporte de elétrons mitocondrial → interrompe a fosforilação oxidativa → células não podem usar O₂ → hipóxia citotóxica → acidose láctica → falência multiorgânica → morte.

Dose Letal

• LD₅₀ oral (humano): ~1–2 mg/kg (70–140 mg para adulto de 70 kg).
• Inalação: 100–300 ppm fatal em minutos.
• Absorção pela pele possível (menos eficiente).

Fontes de Exposição

• Industrial: galvanoplastia, mineração (cianetação de ouro), joalheria, fotografia, fibras sintéticas.
• Fumaça de incêndio (combustão de lã, seda, náilon, poliuretano).
• Fumigação, raticidas (histórico).
• Natural: amigdalina em sementes de damasco, mandioca (processamento inadequado).

Apresentação Clínica

• Colapso súbito, convulsão, coma, parada cardíaca.
• Pele vermelho-cereja (raro, post-mortem).
• Odor de amêndoa amarga (incapacidade genética de cheirar em ~40%).
• Acidose láctica, alto O₂ venoso (diferença arteriovenosa de O₂ ↓).

Tratamento de Emergência

1. Remover da exposição; ABCs.
2. Hidroxocobalamina (Cyanokit) 5g IV – preferida: liga CN⁻ → cianocobalamina (B12) excretada renalmente. Segura, sem metahemoglobinemia.
3. Alternativa: Nitrito (amil/sódio) → metahemoglobina → liga CN⁻ + tiossulfato de sódio → tiocianato (excreção renal). Risco: metahemoglobinemia, hipotensão.
4. Suporte: O₂, bicarbonato, vasopressores, diálise se insuficiência renal.

Prevenção

Controles de engenharia, EPE, kits de antídoto para cianeto em locais de trabalho de alto risco, monitoramento da água.