Tobradex para Infecções de Ouvido: Indicações e Considerações de Segurança

Tobradex (tobramicina 0,3% / dexametasona 0,1%) é uma suspensão/unguento oftálmico aprovado pelo FDA para condições oculares inflamatórias responsivas a esteróides com risco bacteriano.

Uso Otico Off-Label

Alguns clínicos o prescrevem off-label para otite externa/média aguda (especialmente com tubos de timpanostomia ou tímpano perfurado) porque a tobramicina cobre Pseudomonas e a dexametasona reduz o edema do canal. Não é aprovado pelo FDA para uso otico.

Considerações de Segurança

• Risco de ototoxicidade se mucosa do ouvido médio exposta (perfuração/tubos) — aminoglicosídeos podem danificar células ciliadas
• Aumento de IOP induzido por esteróide (monitorar se prolongado)
• Use apenas sob direção explícita do médico; gotas oticas dedicadas (ciprofloxacino/dexametasona, ofloxacino) são preferidas para OEA/OMA