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Métodos de Separação do Sangue: Centrifugação, Filtração, Fração e Aférese

Separar o sangue em componentes (plasma, soro, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas) é fundamental para transfusão, diagnóstico e pesquisa.

1. Centrifugação (Padrão)

• Princípio: Sedimentação por força centrífuga (g-força). Componentes mais densos migram para fora.
• Giro Padrão (Giro Forte): 2200–2500g × 10–15 min.
  • Fundo: Glóbulos Vermelhos Concentrados (hematócrito ~80%).
  • Meio: Camada de buffy (glóbulos brancos + plaquetas) — <1% do volume.
  • Topo: Plasma (55% do volume).
• Giro Suave (Prep de PRP): 150–200g × 5–10 min.
  • Fundo: Glóbulos Vermelhos.
  • Topo: Plasma Rico em Plaquetas (PRP) — plaquetas suspensas em plasma.
• Duplo Giro (Terapia de Componentes): Giro forte → separar plasma → segundo giro no plasma para concentrar plaquetas (concentrado de plaquetas) ou remover plaquetas residuais (plasma pobre em plaquetas).
• Anticoagulante Necessário: Citrato (CPD, ACD), heparina, EDTA — evita coagulação durante o giro.

2. Filtração

• Filtros de Leucoredução: Removem glóbulos brancos (<5×10⁶/unidade) de sangue total ou componentes — previne reações febris, aloinunização HLA, transmissão de CMV. Padrão para transfusão alogênica.
• Filtração de Plasma Pobre em Plaquetas: Remove plaquetas do plasma.
• Separação de Plasma por Membrana (Plasmapherese): Centrifugação de fluxo contínuo ou membrana de fibra oca — separa plasma de componentes celulares em tempo real (troca plasmática terapêutica).

3. Precipitação (Fração)

• Processo de Cohn (Fração de Etanol): Escala industrial. Etanol frio em pH/força iônica/concentração de proteína variados precipita proteínas específicas (Albumina, IgG, Fator VIII, etc.). Base de produtos medicinais derivados de plasma.
• Escala de Laboratório: Sulfato de amônio, precipitação de PEG para isolamento de proteínas.

4. Aférese (Separação Celular Automatizada)

Centrifugação de fluxo contínuo (COBE, Spectra, Amicus) — coleta seletivamente um componente (plaquetas, plasma, glóbulos vermelhos, células-tronco, granulócitos) e retorna o restante ao doador/paciente.

Produtos Clínicos

• Glóbulos Vermelhos (concentrados, leucoreduzidos, irradiados, lavados).
• Plaquetas (aférese de doador único vs. derivado de sangue total agrupado).
• Plasma (FFP, pobre em crio, crio).
• Granulócitos, Células-tronco.