Eritema: Definição, Causas e Padrões Clínicos

Eritema (do grego erythros, "vermelho") é vermelhidão da pele causada por dilatação capilar e aumento do fluxo sanguíneo na derme superficial. É um sinal físico, não um diagnóstico — o contexto determina a etiologia.

Mecanismo

• Vasodilatação mediada por histamina, prostaglandinas, óxido nítrico, citocinas, neuropeptídeos.
• Branqueia com pressão (diascopia) → distingue de púrpura (hemorragia não-branqueante).

Causas Comuns por Categoria

• Inflamatória: Infeção (celulite), dermatite, queimadura solar, erupção medicamentosa.
• Vascular: Rosácea, telangiectasia, dermatose de estase.
• Autoimune: Lúpus (erupção malar), dermatomiosite (erupção heliotrópica, pápulas de Gottron).
• Neoplásica/Paraneoplásica: Eritema gyratum repens, linfoma de células T cutâneo.
• Fisiológico: Rubor, exercício, calor.

Padrões Morfológicos (Pistas para o Diagnóstico)

• Morbiliforme (semelhante a sarampo)
• Alvoide (eritema multiforme)
• Anular (em forma de anel)
• Girato/serpiginoso
• Reticulado (em rede)
• Difuso (eritroderma)

Avaliação Clínica

• Distribuição, morfologia, evolução, sintomas associados (prurido, dor, febre).
• Diascopia, dermoscopia, biópsia se incerto.

Eritema é um sinal, não um diagnóstico. O contexto determina a etiologia.