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Sangramento Vaginal na Gravidez: Sangue Marrom vs. Vermelho – Quando se Preocupar

Sangramento na gravidez é comum (25–30% primeiro trimestre) mas requer triagem por cor, tempo e sintomas associados.

Sangue Marrom (Sangue Antigo)

  • Geralmente **sangramento de implantação** (6–12d pós-ovulação) ou irritação cervical.
  • Hemoglobina oxidada = marrom. Tipicamente leve, breve, sem coágulos.
  • Comum após relação sexual, ultrassom transvaginal, evacuação intestinal.

Sangue Vermelho Vivo (Sangramento Recente)

  • Primeiro trimestre: Geralmente benigno (ectropion cervical, implantação, hematoma subcorial).
  • Segundo/terceiro trimestre: **Sempre avaliar urgentemente.** Riscos maiores.

Sinais de Alerta Específicos por Trimestre

TrimestreCausas PreocupantesAção
1º (≤13 semanas)Aborto espontâneo, ectópica, gravidez molarLigar para o provedor; tendência de hCG + ultrassom
2º (14–27 semanas)Descolamento de placenta, prévia, prévia de vasa, insuficiência cervicalAvaliação de emergência — triagem de parto
3º (≥28 semanas)Descolamento, prévia, trabalho de parto, ruptura uterinaAvaliação de emergência — triagem de parto

Ligue 190 / Vá ao Pronto-Socorro Se:

  • Sangramento abundante (encharcando absorvente/hora)
  • Passando coágulos/tecido grandes
  • Dor abdominal/lombar severa
  • Tontura, desmaio, taquicardia
  • Febre >38°C (100.4°F)
  • Redução de movimentos fetais (após 28 semanas)

Reassurance do Primeiro Trimestre

~50% com sangramento no primeiro trimestre têm gravidezes viáveis. Mas **nunca assuma** — sempre entre em contato com seu provedor.