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Sangramento Vaginal na Gravidez: Sangue Marrom vs. Vermelho – Quando se Preocupar
Sangramento na gravidez é comum (25–30% primeiro trimestre) mas requer triagem por cor, tempo e sintomas associados.
Sangue Marrom (Sangue Antigo)
- Geralmente **sangramento de implantação** (6–12d pós-ovulação) ou irritação cervical.
- Hemoglobina oxidada = marrom. Tipicamente leve, breve, sem coágulos.
- Comum após relação sexual, ultrassom transvaginal, evacuação intestinal.
Sangue Vermelho Vivo (Sangramento Recente)
- Primeiro trimestre: Geralmente benigno (ectropion cervical, implantação, hematoma subcorial).
- Segundo/terceiro trimestre: **Sempre avaliar urgentemente.** Riscos maiores.
Sinais de Alerta Específicos por Trimestre
| Trimestre | Causas Preocupantes | Ação |
| 1º (≤13 semanas) | Aborto espontâneo, ectópica, gravidez molar | Ligar para o provedor; tendência de hCG + ultrassom |
| 2º (14–27 semanas) | Descolamento de placenta, prévia, prévia de vasa, insuficiência cervical | Avaliação de emergência — triagem de parto |
| 3º (≥28 semanas) | Descolamento, prévia, trabalho de parto, ruptura uterina | Avaliação de emergência — triagem de parto |
Ligue 190 / Vá ao Pronto-Socorro Se:
- Sangramento abundante (encharcando absorvente/hora)
- Passando coágulos/tecido grandes
- Dor abdominal/lombar severa
- Tontura, desmaio, taquicardia
- Febre >38°C (100.4°F)
- Redução de movimentos fetais (após 28 semanas)
Reassurance do Primeiro Trimestre
~50% com sangramento no primeiro trimestre têm gravidezes viáveis. Mas **nunca assuma** — sempre entre em contato com seu provedor.