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Cuidado Quiroprático para Ombro Congelado (Capsulite Adesiva): Técnicas e Evidências
Manejo Quiroprático da Capsulite Adesiva
Ombro congelado progride através de estágios de congelamento (doloroso), congelado (rígido) e descongelamento (recuperação) ao longo de 1–3 anos. O cuidado quiroprático visa acelerar a recuperação e reduzir a dor.
Técnicas Comuns
- Manipulação Espinal: ajustes cervicotorácicos para melhorar input neural e postura.
- Mobilização Articular: deslizamentos Grau I–IV da articulação glenoumeral (Maitland/Kaltenborn) para alongar a cápsula.
- Terapia de Tecidos Moles: liberação miofascial, Graston, terapia de pontos gatilho para manguito rotador, deltóide, peitoral.
- Prescrição de Exercícios: pêndulo (Codman), caminhadas na parede, polia, resistência progressiva (theraband).
- Modalidades: ultrassom, laser, estimulação elétrica para analgesia.
Evidências
Pequenos RCTs e séries de casos mostram melhorias em dor, amplitude de movimento e função com quiroprática multimodal + exercício vs. exercício sozinho. Não superior à fisioterapia supervisionada sozinha em grandes ensaios.
Segurança e Encaminhamento
- Rastrear sinais de alerta (fratura, tumor, infecção, dor referida da coluna cervical/viscerais).
- Co-manejo com ortopedia/fisioterapia para resultados ótimos.