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Causas do Mau Hálito: Condições Médicas e Doenças Subjacentes

Causas Médicas de Halitose

Cavidade Oral (Mais Comum)

• Doença periodontal – bactérias anaeróbicas produzem compostos sulfúricos voláteis (VSCs).
• Revestimento da língua – dorso posterior abriga biofilme.
• Xerostomia (boca seca) – medicações, Síndrome de Sjögren, radiação, respiração bucal reduzem a limpeza salivar.
• Amigdalites (pedras nas amígdalas) – detritos calcificados em criptas liberam odor fétido.
• Abscessos dentários, pericoronarite, restaurações defeituosas, dentaduras.

Vias Aéreas Superiores

• Sinusite crônica/pós-gotejamento nasal – muco + bactérias.
• Amigdalite, hipertrofia de adenoides, corpo estranho nasal.

Gastrointestinal

• DRGE/LPR – conteúdo gástrico refluxa para a faringe.
• Gastrite por H. pylori (link controverso).
• Divertículo de Zenker, gastroparesia, obstrução intestinal (hálito fecal).

Sistêmico / Metabólico

• Cetoacidose diabética – hálito frutado/acetona (cetonas).
• Uremia (DCK avançada) – odor de amônia/urina.
• Insuficiência hepática – fetor hepaticus (mofado, adocicado).
• Trimetilaminúria – odor de peixe (deficiência genética FMO3).

Outros

• Abscesso pulmonar, bronquiectasia, fibrose cística.
• Medicamentos que causam boca seca ou subprodutos metabólicos.

Abordagem Diagnóstica

1. Exame oral completo + periodograma.
2. Organoléptico + halímetro (medição de VSCs).
3. Encaminhamentos direcionados: ORL, GI, endocrinologia, nefrologia com base em pistas.

Trate a causa subjacente; mascarar com pastilhas/enxaguante bucal é temporário. Boa higiene oral + hidratação + visitas regulares ao dentista previnem a maioria dos casos.