Diretrizes de RCP da AHA: Respirações de Resgate, Dispositivos de Barreira e RCP apenas com Compressões

Recomendação Atual da AHA (Atualizações 2020/2025)

A American Heart Association recomenda contra a realização de respirações de resgate boca-a-boca sem um dispositivo de barreira devido ao risco de transmissão de doenças (COVID-19, influenza, TB, herpes, hepatite). A segurança do resgatador é primordial.

Abordagens Preferidas

1. Dispositivos de Barreira (Melhor Prática para Resgatadores Treinados)

• Máscara de bolso com válvula unidirecional: Mais eficaz; permite vedação com duas mãos, porta de O₂ suplementar.
• Protetor facial (barreira plana): Compacto, portátil; válvula unidirecional ou filtro.

Uso: Inclinação da cabeça/elevação do queixo, vedação da máscara, administre 2 respirações (1 seg cada, elevação torácica visível) após 30 compressões.

2. RCP Apenas com Compressões (Para Resgatadores Não Treinados/Sozinhos Sem Barreira)

• Compressões torácicas contínuas a 100–120/min, profundidade ≥2 polegadas (5 cm), recoil completo.
• Sem respirações. Chame o 911, empurre forte/rápido até que DEA/EMS chegue.
• Evidência: Sobrevivência equivalente para parada cardíaca adulta testemunhada (etiologia cardíaca presumida).

3. Boca-a-Boca de Dois Resgatadores (Se Sem Barreira e Ambos Dispostos)

• Um resgatador realiza compressões; segundo dá respirações boca-a-boca com pinça no nariz.
• Menos preferível devido ao risco de transmissão; apenas se barreira indisponível e ambos aceitam o risco.

Precauções Universais para Todos os Resgatadores

• Use luvas se disponíveis.
• Evite contato com saliva, sangue, vômito da vítima.
• Lave as mãos cuidadosamente antes e depois.
• Limpe/desinfete equipamentos reutilizáveis.

Conclusão Principal

Qualquer RCP é melhor do que nenhuma RCP. Se você não tem barreira e não está disposto/é incapaz de dar respirações, realize RCP apenas com compressões de alta qualidade imediatamente. Se treinado e equipado, use um dispositivo de barreira para RCP convencional (30:2). As diretrizes evoluem – sempre siga as recomendações atuais da AHA/ECC.