Vômito Induzido por Tosse: Mecanismo, Causas e Manejo

Emesia é o termo médico para vômito. Tosse severa pode desencadeá-la via reflexo tosse-emesia.

Fisiopatologia

• Tosse violenta → ↑ agudo da pressão intratorácica/intra-abdominal.
• Estimula mecanorreceptores gástricos e aferentes vagais.
• Ativa centro do vômito (medula) → resposta emética coordenada.

Causas Comuns de Tosse Severa Levando à Emesia

• Coqueluche (tosse convulsa) — tosse paroxística + emesia pós-tussiva clássica.
• Exacerbação de asma.
• Corrimento pós-nasal (UACS).
• DRGE (tosse → refluxo → emesia).
• Bronquite, pneumonia.
• Tosse por inibidores da ECA.
• Aspiração de corpo estranho.

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente)

• Hematêmese ou emesia tipo borra de café.
• Perda de peso, suores noturnos.
• Estridor, baba, dificuldade respiratória.
• Persistente >3 semanas.

Manejo

• Trate a causa subjacente (antibióticos para coqueluche, broncodilatadores para asma, IBP para DRGE).
• Sintomático: hidratação, antieméticos (ondansetrona) se necessário.
• Mel (1 colher de chá) para tosse em >1 ano—evidência suportada.

Vômito induzido por tosse é um sintoma, não um diagnóstico. Avisse a etiologia da tosse.