Fumaça do Cigarro e Danos às Cordas Vocais: Evidências e Proteção

Efeitos Diretos na Mucosa Laríngea

• Alcatrão, nicotina, formaldeído, acroleína → irritação e inflamação crônicas.
• Hiperplasia epitelial, metaplasia (risco de leucoplasia).
• Clearance mucociliar prejudicado.

Consequências Funcionais

• Edema das pregas vocais → eficiência vibratória reduzida → rouquidão, alcance reduzido, fadiga vocal.
• Pressão limiar de fonação aumentada.
• Maior incidência de lesões benignas: pólipos, nódulos, edema de Reinke.
• Longo prazo: aumento do risco de câncer de laringe (sinérgico com álcool).

Evidências

Uma revisão sistemática de 2021 do Journal of Voice (doi:10.1016/j.jvoice.2021.05.006) confirma uma relação dose-resposta entre a exposição à fumaça passiva e patologia laríngea.

Estratégias de Proteção

• Políticas de tolerância zero para fumar em ambientes internos.
• Filtragem HEPA + carvão ativado (mitigação parcial).
• Hidratação vocal e higiene vocal.
• Triagem laríngea regular para usuários profissionais da voz.

Recursos

• ASHA: asha.org
• CDC Tobacco: cdc.gov/tobacco