Tipos de Cateteres Médicos: Usos, Indicações e Principais Diferenças

O Que é um Cateter?

Um cateter é um tubo fino e flexível inserido no corpo para fins diagnósticos ou terapêuticos — drenar fluidos, administrar medicamentos ou acessar sistemas vasculares e orgânicos.

Principais Categorias de Cateteres

Cateteres Urinários

• Foley (Permanente): Retido por balão para drenagem contínua da bexiga (retenção, obstrução, perioperatório, monitoramento de cuidados críticos).
• Intermitente (Reto): Uso único para esvaziamento periódico (bexiga neurogênica, auto-cateterismo).
• Suprapúbico: Colocado percutaneamente acima do púbis; alternativa de longo prazo ao cateter uretral.
• Preservativo (Externo): Bainha não invasiva para incontinência masculina.

Cateteres Intravasculares

• IV Periférico: Cateter curto em veia do braço/mão para fluidos, medicamentos, produtos sanguíneos (curto prazo).
• Midline: Cateter mais longo (8–20 cm) no braço superior; permanência de 1–4 semanas; para terapias não vesicantes.
• Cateter Venoso Central (CVC): Ponta em SVC/RA via subclávia, JI ou femoral. Para vasopressores, TPN, quimioterapia, monitoramento hemodinâmico, acesso de longo prazo.
• PICC (Cateter Central Inserido Perifericamente): Via veia basílica/cefálica; ponta central; semanas a meses.
• Porta Implantada (Port-a-Cath): Reservatório subcutâneo com cateter; acessado via agulha Huber; terapia intermitente de longo prazo.
• Cateter de Diálise: CVC de grande calibre, duplo-lúmen para hemodiálise (temporário ou tunelizado).

Cardíacos e Especializados

• Cardíaco (Angiografia/Intervencionista): Para angiografia coronariana, angioplastia, stenting, estudos eletrofisiológicos.
• Swan-Ganz (Artéria Pulmonar): Com ponta balão; mede pressão PA, PCWP, débito cardíaco (UTI).
• Epidural/Intratocal: Para analgesia no trabalho de parto, dor pós-operatória, manejo de dor crônica.

Gastrointestinais e Outros

• Nasogástrico (NG) / Orogástrico: Descompressão, alimentação, administração de medicamentos.
• Gastrostomia Endoscópica Percutânea (PEG): Acesso enteral de longo prazo.
• Tubo Endotraqueal: Gerenciamento de vias aéreas, ventilação mecânica.
• Tubo de Traqueostomia: Acesso de vias aéreas de longo prazo.
• Dreno Torácico (Toracostomia): Drenar ar/fluido do espaço pleural.
• Cateter de Diálise Peritoneal: Cateter Tenckhoff para troca de dialisado.
• Agulha de Punção Lombar: Amostragem de LCR, terapia intratecal.

Princípios de Seleção

Escolha com base na indicação, duração, fatores do paciente, risco de infecção e experiência do clínico. Inserção asseptica, fixação adequada e remoção oportuna minimizam complicações (CAUTI, CLABSI, trombose, trauma).