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HCG no sangue: quando aparece, papel na gravidez, perdas e outras condições

hCG (gonadotrofina coriônica humana) = hormônio da gravidez. Níveis basais: ~2 mUI/mL. Só sobe significativamente na gestação.

Papel fisiológico

Pós-fertilização: óvulo divide → células embrião + células trofoblasto (placenta). Trofoblasto produz hCG → 1) facilita implantação embrionária no útero; 2) sinaliza ovários maternos: "continue progesterona para manter gravidez".

Detecção sanguínea

• Dia 11 pós-fertilização (~3-4 semanas pós-última menstruação): hCG detectável no sangue
• Qualitativo: positivo/negativo
• Quantitativo: <5 mUI/mL = não grávida; >25 mUI/mL = grávida
• Após confirmar gravidez, não se monitora rotineiramente — só se suspeita ectópica/molar

Pós-perda gestacional

Após ectópica/aborto: monitorar hCG até voltar ao basal (4-6 semanas típicas, varia). Garante que todo tecido embrionário saiu.

Outras causas de hCG elevado

• Menopausa: ~10 mUI/mL
• Cânceres: mama, útero, outros
• Cirrose hepática, DII, úlcera duodenal
• Tratamento infertilidade com hCG → níveis detectáveis sem gravidez (interpretação cuidadosa)

Resumo clínico

hCG sanguíneo = padrão-ouro diagnóstico precoce gravidez. Dinâmica quantitativa (dobramento ~48h no início) viável/ectópica. Fora gravidez: investigar patologia. Sempre contextualizar com clínica e ultrassom.