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Tabagismo e Acne: Relação Complexa e Impacto na Pele

Efeitos Cutâneos do Tabagismo

• Vasoconstrição → hipóxia tecidual, nutrientes reduzidos.
• Degradação colágeno/elastina → envelhecimento precoce, rugas.
• Imunossupressão local → cicatrização prejudicada.
• Estresse oxidativo massivo.

Evidência Epidemiológica (Conflitante)

• Estudo 2001 (Br J Dermatol): fumantes > acne.
• Estudo 2006 (J Invest Dermatol): jovens fumantes < acne.
• Estudo 2007 (J Eur Acad Dermatol Venereol): homens = sem efeito; mulheres fumantes < acne.
• Meta-análises recentes: associação fraca/inconsistente. Possível "efeito protetor" aparente em mulheres por supressão hormonal ovariana (menopausa precoce) ou viés de seleção.

Impacto Indireto na Acne

Mesmo se não causa mais lesões, fumar piora desfechos:

• Cicatrização mais lenta/líquida.
• Cicatrizes mais visíveis (colágeno ruim).
• Resposta a tratamento prejudicada.
• Hiperpigmentação pós-inflamatória mais persistente.

Recomendação Médica

Parar de fumar é a melhor intervenção para pele e saúde global. Não inicie/continue fumando esperando melhora de acne. Trate acne com protocolos baseados em evidência; tabagismo é variável confundidor, não terapêutico.