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Complicações da Cirurgia do Pâncreas: Fístula, Infecção e Gastroparesia

O pâncreas é uma glândula localizada atrás do estômago. Faz parte do sistema digestivo e é responsável por secretar enzimas para auxiliar na digestão e o hormônio insulina, necessário para processar glicose (açúcar) em energia. Muitas condições podem afetar o pâncreas, incluindo pancreatite, tumores benignos e câncer. Estas condições podem exigir cirurgia pancreática — que pode resultar em complicações, algumas das quais podem ser graves.

Fístula

Durante a cirurgia pancreática, o pâncreas pode ter que ser suturado fechado ou suturado ao intestino. Em qualquer caso, isso cria potencial para fístula, que é quando o suco pancreático vaza para outras partes do corpo. Para alguns pacientes, isso cicatriza sozinho, mas outros podem precisar de outra operação para corrigir o problema.

Infecções

Qualquer cirurgia apresenta risco de infecção, incluindo bronquite, pneumonia e infecções urinárias. Infecção da ferida não é um risco normal na cirurgia pancreática, mas pode acontecer, especialmente em indivíduos com diabetes ou que tenham passado por terapia com esteroides.

Sangramento

Coágulos sanguíneos são uma complicação comum de qualquer cirurgia. No caso de cirurgia pancreática, um coágulo pode se formar na parede de uma artéria próxima ao local das conexões cirúrgicas. Se este coágulo romper, pode causar sangramento abdominal grave. Dependendo da gravidade, pode ser tratado por embolização arterial transcateter (técnica para estancar sangramento inserindo dispositivo de oclusão em espiral na artéria) ou por outra incisão cirúrgica.

Gastroparesia

Gastroparesia é paralisia do estômago. Pós-cirurgia, o paciente ficará apenas em dieta líquida por cinco a seis dias, após os quais iniciará dieta líquida enquanto as funções intestinais retornam ao normal. No entanto, cerca de 25% dos pacientes não conseguirão tolerar qualquer dieta, pois o estômago permanece paralisado. Estes pacientes terão que usar sonda de alimentação por cerca de quatro a seis semanas, momento em que as funções gástricas devem retornar ao normal.

Problemas Digestivos

Existem vários outros problemas digestivos que um paciente pode encontrar após cirurgia pancreática. Como o pâncreas é responsável por excretar enzimas responsáveis por decompor alimentos, o corpo pode não conseguir digerir como antes. Isso pode resultar em diarreia volumosa, mas a condição pode ser tratada com suplementação oral de enzimas. Muitos pacientes também notarão que seu peso diminuirá 5 a 10% após a cirurgia, mas isso deve estabilizar e não causar efeitos a longo prazo.