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LASIK vs. PRK: Comparação de Procedimentos e Candidatura

Ambos corrigem erro refrativo remodelando o estroma da córnea com laser excimer (193 nm). A diferença principal: manuseio do epitélio.

LASIK

  1. Laser de femtossegundo cria aba articulada (90–110 µm).
  2. Aba levantada → ablação estromal.
  3. Aba reposicionada (aderes em minutos).

Prós: Recuperação visual rápida (24h), desconforto mínimo, baixo risco de haze.
Contras: Complicações de aba, enfraquecimento biomecânico, contraindicado em córneas finas/alto risco de trauma.

PRK (Queratectomia Refrativa Fotográfica)

  1. Epitélio removido (mecânico, álcool ou laser).
  2. Ablação estromal na camada de Bowman.
  3. Lente de contato de bandagem 4–7 dias enquanto o epitélio se regenera.

Prós: Sem aba → córnea mais forte, adequado para córneas finas, ocupações de alto impacto.
Contras: Dor 2–4 dias, recuperação mais lenta (semanas para melhor visão), risco de haze (mitigado por MMC).

Fatores de Decisão

FatorFavorece LASIKFavorece PRK
Espessura da córnea>550 µm<500 µm
Biomecânica da córneaNormalSuspeita/ceratocone em forma fruste
OcupaçãoEscritórioMilitar, polícia, esportes de contato
Olho secoLeveModerado-grave
Preferência do pacienteRecuperação rápidaSegurança máxima

O cirurgião avalia topografia, paquimetria, biomecânica (Corvis ST), front de onda.