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Motivos Pelos Quais Você Pode Ser Recusado para Cirurgia Refrativa a Laser

O oftalmologista pode recusar ou adiar a cirurgia refrativa após exame inicial e histórico médico detalhado. O objetivo: evitar resultados insatisfatórios.

Exame Inicial

Avalia saúde ocular, espessura corneal, topografia, pupilometria. Pacientes fora dos critérios mínimos são adiados ou recusados.

Limite de Idade (FDA)

Mínimo: 18 anos. Olho muda da infância à idade adulta (tamanho, astigmatismo). Operar antes da maturidade = resultado incorreto, exigindo nova cirurgia.

Grau Instável

Se o grau mudou significativamente no último ano, a cirurgia será adiada. Operar durante instabilidade = resultado insatisfatório, necessidade de retratamento posterior.

Hormônios, Traumas e Doenças

  • Gravidez/amamentação: flutuações hormonais alteram a refração.
  • Traumas oculares prévios, PRK ou cirurgia de catarata prévias afetam o resultado.
  • Blefarite: inflamação palpebral aumenta risco de infecção/inflamação corneal. Tratar antes.

Tamanho da Pupila

Em ambiente escuro, pupilas grandes (>7 mm) podem exceder a zona de tratamento do laser (geralmente 6–7 mm). Resultado: halos e visão dupla noturnos. Cirurgião pode sugerir tratamento com zona óptica maior ou outra técnica.

Olho Seco e Córnea Fina

  • Olho seco prévio tende a piorar após LASIK (corte de nervos corneanos).
  • Córnea fina: risco de ectasia (abaulamento) e perda visual. Espessura mínima residual exigida (geralmente ≥250–300 µm).

Nesses casos, o cirurgião alerta sobre riscos e sugere alternativas (PRK, LASEK, lentes fáquicas).